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2016年4月30日

高尿酸血症與代謝症候群息息相關



在我的看診經歷之中,有相當比例的高尿酸血症患者都有肥胖的問題,尤其是中廣型肥胖。中廣型肥胖和全身脂肪平均增加不一樣,脂肪累積主要是在腰部,而身體其它部份的脂肪分佈可能都是正常的,也就是俗稱的「啤酒肚」。中廣型肥胖不僅僅是腰部的表皮脂肪堆積,脂肪甚至會堆積在內臟裡器官,造成「內臟型肥胖」,進一步會導致新陳代謝的變化,像是「人體對胰島素的阻抗性增加」,這點和代謝症候群是習習相關的。


對於代謝症候症,可能有的人對這個詞有些陌生。這是一個心血管疾病的多項危險指標,按照衛生署對代謝症候群的定義:
  1. 中廣型肥胖:男性腰圍>90公分,女性腰圍>80公分
  2. 三酸甘油酯偏高三酸甘油酯>150mg/dL
  3. 高密度脂蛋白膽固醇(HDL,俗稱「好的膽固醇」)偏低:
男性HDL<40mg/dL,女性HDL<50mg/dL
  1. 血壓偏高:收縮壓130mmHg,舒張壓≥85mmHg
  2. 血糖偏高飯前血糖>100mg/dL
上述五項,符合條件達三項,即可認定為「代謝症候群」。

雖然從上面衛生署對代謝症候群的定義來看,並沒有「尿酸值偏高」的條件,但隨著世界各地的統計研究報告結果,陸陸續續指出尿酸值偏高,時常和肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等代謝症候群指標同時出現。
在台灣,曾就中台灣的18歲到81歲進行統計:發現尿酸值越高,具有代謝症候群多項指標的比例也隨之增加,同時代謝症候群的盛行率也會越高。做為心血管疾病多重危險因子的代謝症候群,在該統計結果中也顯示了,痛風患者對於一般人,有較高的機率罹患心血管疾病。因此,高尿酸血症和代謝症候群可以說是習習相關。
對於高尿酸血症的患者來說,應當避免這5項代謝症群的指標。其中,最顯而易見,也是最關鍵的就是「中廣型肥胖」。肥胖是疾病的源頭,控制好中廣肥胖,避免體內代謝異常,自然就能遠離代謝症候群。

作者介紹       

陳峙仰 醫師

1966年生,中山醫學大學醫學系畢業,日本東京女子醫科大學風濕病痛風研究中心臨床研修畢業。專長為痛風及高尿酸血症治療。
曾任台北市立和平醫院痛風科主任、國立陽明大學教學醫院講師。現任財團法人宏恩醫院痛風治療中心主任、陳峙仰高尿酸健康中心負責人。

專業經歷:
  • 痛風患者治療人次,全球第一
  • 台灣成功治療痛風石患者數最多
  • 主持世界最大痛風患者資料庫
  • 國際痛風及高尿酸血症相關研究之論文評審員
  • 近四年內,兩次日本痛風醫學會最佳論文獎榮譽

率先發現與主張:
  • 「台灣痛風盛行率世界第一」
  • 「食物普林控制不如肥胖控制」
  • 「新陳代謝症候群與高尿酸血症關聯密切」

專書著作:

「不再痛風的生活」,文經社,2016

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